針對近日國家發(fā)改委、人民銀行、工信部等七部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步加強藥品安全信用體系建設(shè)工作的指導(dǎo)意見》,國家發(fā)改委相關(guān)負責人表示,針對藥品生產(chǎn)經(jīng)營失信企業(yè),相關(guān)部門將設(shè)立“黑名單”制度,并在各級新聞媒體和網(wǎng)站上披露和曝光。(《京華時報》10月31日) 自從“毒膠囊”黑幕被扯下后,輿論對于無良藥企的憤怒和質(zhì)疑綿綿不絕。這一回,七部委聯(lián)合印發(fā)《指導(dǎo)意見》,要讓那些失信的藥企上“黑名單”,可謂擊中要害。不過,僅僅將板子打到藥企身上,而無視監(jiān)管的責任,顯然有畸輕畸重之嫌。 其一,藥企失信,并非個別行為,而是一種普遍做法,公眾對此早已深惡痛絕。這其中,固然有企業(yè)為了追求不當利益而故意為之,卻也不排除產(chǎn)業(yè)重復(fù)建設(shè)、行業(yè)內(nèi)部無序競爭,從而導(dǎo)致利潤被高度攤薄的情形。此前有媒體披露,一個抗生素藥諾氟沙星,全國就有上千家藥廠在生產(chǎn),再像六味地黃丸,也有上千家藥廠在做。這樣的低水平重復(fù)生產(chǎn),當然會產(chǎn)生惡性競爭,也會在一定程度上促使企業(yè)偷工減料,甚至主動造假制毒。 其二,藥企并非是一個孤立的生產(chǎn)企業(yè),而是整個醫(yī)藥利益鏈條中的一環(huán),而且還不是居于主導(dǎo)地位的一環(huán)。出廠時的一粒藥,與消費者手中的那一粒藥,其價格之所以騰躍直上,關(guān)鍵還在“后半程”,監(jiān)管部門、醫(yī)院藥店等等。無論哪一個環(huán)節(jié),都不可忽視。某醫(yī)藥公司曾經(jīng)對各個環(huán)節(jié)的支出做過一個評估:以中標價格為基準,醫(yī)藥代表的工資加獎金,會占到中標價格的8%,物流配貨占5%,藥品生產(chǎn)研發(fā)成本占10%,商業(yè)賄賂的成本則會占到一般人根本想象不到的60%。ā吨袊(jīng)營報》8月18日) 灰色利益擠壓之下,企業(yè)既然不能保證正常利潤,當然會將成本轉(zhuǎn)嫁到廣大的消費者頭上。消費者實際承接的,其實是整個利益鏈條傳遞下來的壓力。這樣表述,并非是在為無良藥企說話,而是想強調(diào)凡事總是有源有流,不找到病根,則無從抵達真相,也就很難實現(xiàn)良好治理。 而無論是惡性競爭,還是利益分肥,乃至商業(yè)賄賂,均與監(jiān)管密不可分。一方面,在宏觀的企業(yè)布局、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)上,政府部門理應(yīng)有更積極的表現(xiàn),而不能只是為了滿足地方GDP的需求,盲目上馬,重復(fù)生產(chǎn);另一方面,在微觀的治理上,也應(yīng)該更認真負責一些,比如,是不是能夠改變一下藥品“抽檢”的形式,實行更為普遍的檢驗?此外,目前多頭管理的局面似乎也不利于職能的發(fā)揮。 藥品安全不能完全將希望寄托在藥企的自覺、自律上,嚴密的、負責的監(jiān)管是凈化市場的根本。一紙“黑名單”,可能對某些藥企會產(chǎn)生一定的威懾力,但是,利益面前,這樣的做法并不能真正杜絕藥企的失信乃至無良行為。很簡單,一家藥企被曝光了,很可能馬上換個招牌,卷土重來。畢竟,自律只是對那些有道德感的企業(yè)管用。而監(jiān)管的失職,則可能導(dǎo)致行業(yè)性的整體沉淪。
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