美國人生活在“疼痛”的世界中嗎?
    2007-08-29    何柳    來源:經(jīng)濟(jì)參考報

  美國人正在以令人擔(dān)憂的速度吞食著巨量止疼藥片——美聯(lián)社一份最新分析顯示,從1997年到2005年,美國五種主要止痛藥在零售藥店的銷量幾乎翻番。

銷量猛增

  美聯(lián)社日前報道說,美聯(lián)社從毒品管制局獲取有關(guān)數(shù)據(jù)后分析發(fā)現(xiàn),1997年至2005年期間,美國五種主要止痛藥在零售藥店的銷量增長了90%。這五種藥品分別是可待因(codeine)、嗎啡(morphine)、歐克西克錠(oxycodone)、氫可酮(hydrocodone)和哌替啶(meperidine)。
  這一數(shù)據(jù)意味著,美國零售藥店近年來售出了90多噸止疼藥。平均來說,每個美國人服用止痛藥超過300毫克。
  其中,歐克西克錠的銷量增長最為顯著。歐克西克錠是強(qiáng)力止痛藥奧施康定(OxyContin)的成分。從1997年至2005年,歐克西克錠用量增長了近六倍。
  分析還說,止痛藥的泛濫趨勢已經(jīng)波及到大城市以外地區(qū)。歐克西克錠曾經(jīng)在美國阿巴拉契亞地區(qū)頻繁被當(dāng)作毒品非法交易。如今,它銷量最高的地區(qū)是圣路易斯、哥倫布和勞德代爾堡等地的郊區(qū)。
  氫可酮全國零售量最高的地區(qū)在阿巴拉契亞。而氫可酮人均用量最高的10個地區(qū)中有九個分布在西弗吉尼亞州、肯塔基州和田納西州的鄉(xiāng)村。

增長原因

  分析說,在止痛藥用量猛增趨勢的背后有三大原因:
  一是人口老齡化。隨著年齡增長,止痛藥需求也相應(yīng)增長。2000年,美國有3500萬65歲以上老人。人口普查局估計,到2020年,美國老齡人口將達(dá)到4500萬。
  二是制藥商發(fā)動了空前的市場營銷活動。據(jù)國會有關(guān)調(diào)查機(jī)構(gòu)統(tǒng)計,藥品市場營銷費用已經(jīng)從1997年的110億美元增加到2005年的300億美元。在《財富》雜志500強(qiáng)公司中,藥品公司比其他公司的利潤率要高三倍到四倍。
  三是醫(yī)學(xué)理念的改變。在過去,醫(yī)生對病人的建議是:疼痛是治療方式之一。從上世紀(jì)80年代早期開始,這一理念逐漸改變。如今大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,控制疼痛才是治療疾病的重要方式。
  例如,54歲的詹姆斯·費爾南德斯是一名退休老兵,曾服役海軍陸戰(zhàn)隊,參加過海灣戰(zhàn)爭,從兩次墜機(jī)中死里逃生。服役經(jīng)歷令他身體殘疾,還患上了戰(zhàn)爭綜合征。如今他每天都要吃九片止痛藥,內(nèi)含歐克西克錠!爸雇此幐淖兞宋业纳!彼f,“我過得不太好,但至少一切都在控制之中!

令人擔(dān)憂

  止痛藥泛濫趨勢令一些美國人憂心忡忡,即使是那些鼓勵止痛藥廣泛應(yīng)用的支持者們。紐約貝絲·伊斯雷爾醫(yī)療中心疼痛控制部門主管拉塞爾·波特諾說:“我很擔(dān)心,許多人也在擔(dān)心,鐘擺擺得太遠(yuǎn)了!
  分析說,由于現(xiàn)在比過去更容易獲得處方止痛藥,越來越多人正在濫用這類藥物。根據(jù)官方數(shù)據(jù),從1995年至今,由于濫用止痛藥進(jìn)急診室的病例猛增了160%。
  隨著政府在這方面管控逐漸嚴(yán)格,由于擔(dān)心卷入官司,許多有權(quán)利開止痛藥的醫(yī)藥人員如今愿意為病人提供建議和指導(dǎo),卻不肯開處方,哪怕是面對迫切需要止痛藥的病人。于是,一些非常需要強(qiáng)力止痛藥的人們不得不開上很長時間的車,尋找愿意開處方的醫(yī)生。
  然而,醫(yī)生的謹(jǐn)慎并不一定能有效遏制止痛藥的濫用趨勢。毒品管制局副局長助理約瑟夫·蘭那茲西說,只有不到1%的醫(yī)師非法為病人開處方藥,更多人從朋友或家人手里獲取藥品。
  一份2004年美國政府研究估計,每年從藥房、銷售商和制造商那里失竊的可待因、氫可酮和歐克西克錠大約有200至300萬劑。
  美國默特爾比奇“大海灘”地區(qū)醫(yī)療中心醫(yī)療事務(wù)主管約翰·查爾斯認(rèn)為,止痛藥用量增長的趨勢還將繼續(xù),因為“癌癥患者生存年限正在變長,人的壽命也在增加……我們(醫(yī)師)沒有很多選擇”。

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